Bài viết được bốn vấn trình độ chuyên môn bởi Thạc sĩ, chưng sĩ Vũ Thị Hậu - bác sĩ Chẩn đoán hình hình ảnh - Khoa Chẩn đoán hình ảnh và Y học phân tử nhân - cơ sở y tế Đa khoa thế giới Vinmec Times City. Bác sĩ có tương đối nhiều năm kinh nghiệm trong nghành chẩn đoán hình hình ảnh bao có cộng tận hưởng từ, CLVT và siêu âm.

Bạn đang xem: Cách đọc x quang xương khớp

Chụp X-quang hoàn toàn có thể thấy được sự chuyển đổi từ số lượng, hình ảnh đến cấu trúc xương. Nhờ vào hình ảnh trên X- quang cung cấp sẽ cung ứng đắc lực cho bác bỏ sĩ chẩn đoán đúng đắn tình trạng gãy xương mà bệnh nhân đang chạm chán phải.

1. Hình hình ảnh xương khớp bình thường trong chụp X- quang

1.1. Xương

Xương dài còn được gọi xương ống có có:

Đầu xương (còn call xương xốp)Thân xương có: Xương sệt (còn call vỏ xương) nơi tất cả thành phần hóa học cản quang bự và ống tủy nơi không tồn tại chất cản quang
Trong thành phần của sụn xương tất cả có: Sụn viền bờ xương, sụn nối tiếp tại đầu xương. Phần màng xương sẽ không có chất cản quang, vày vậy sẽ không nhìn được bên trên phim X-quang.

Xương dẹt, xương con: Đầu xương được quấn lớp vỏ xương đặc phải cản quang quẻ kém, trên phim phần nhiều chỉ thấy đầu xương.

1.2. Khớp

Phần khớp thường thấy trên phim gồm: đầu xương, khe xương.

Với trẻ con nhỏ, khe khớp thấy được rộng vị sụn sống đầu xương vẫn còn nhiều. Những phần không có chất cản quang sẽ không còn thấy được như: bao hoạt dịch, sụn chêm, dây chằng.Khớp chỉ nhìn được rõ trên phim X-quang lúc khớp vôi hoá.

1.3. Nhân xương

Nhân vào xương có cách gọi khác điểm cốt hóa: Lúc nhỏ chúng nằm ở đầu của xương dài, lúc trưởng thành chúng bị cốt hoá với hoà vào thân xương.Xương dẹt, xương con: Đều có phần nhân xương, đó chính là lớp sụn bọc đầu xương.Nhân xương vạc triển: Ban đầu, cấu trúc lớp mô sụn không tồn tại chất cản quang, sau quá trình cốt hoá lấy cản quang đãng từ thân xương, dần dần thấy được trên phim X-quang.

2. Sự chuyển đổi bất thường của xương trên phim X-quang

Khi loãng xương, các vân xương lẫn bè xương trở cần dễ nhìn thấy trên phim X-quang, tại sao do lượng canxi bớt trong xương

2.1. Chuyển đổi số lượng xương

Số lượng xương bị chuyển đổi có thể dư thừa hoặc thiếu hụt. Đặc biệt làm việc xương chi, sự thiếu quá là biến dạng bẩm sinh, lộ diện ngay từ khi sinh ra. Sự không bình thường này cũng tương đối hiếm xảy ra, không nhiều ảnh hưởng nghiêm trọng.

2.2. Biến hóa hình dạng xương

Thay thay đổi về ngoài mặt xương khá chạm chán và phổ biến. Khi toàn bộ phần size xương có kích cỡ lớn hơn nhiều so cùng với bình thường, đấy là một kiểu đổi khác bất thường, vì sao được search thấy bởi sự náo loạn yếu tố nội tiết. Hoặc trường phù hợp khung xương nhỏ tuổi hơn hẳn đối với bình thường, nguyên hiền lành bệnh suy dinh dưỡng, bé xương.

Bất thường xuyên hay chạm mặt nhất là những kiểu trở thành dạng gây ra bởi gãy xương, loàn sản xương xuất xắc u xương.

2.3. đổi khác cấu trúc xương

Dựa vào tính cản quang quẻ của cấu tạo xương để người ta rất có thể thấy được những bất thường trong cấu trúc xương trên phim chụp X-quang.

Loãng xương

Loãng xương là hiện tượng suy bớt lượng can xi trong xương. Dịch thường gặp trong tư thế thưa xương, xuất hiện nhiều từ độ tuổi trung niên. Nguyên nhân do những bất động đậy tại ổ gãy mãi mãi lâu ngày, hoặc loãng xương chạm mặt ở quy trình tiến độ sớm của dịch lao xương khớp cùng viêm cốt tủy...

Loãng xương khiến cho mật độ xương giảm, vỏ xương mỏng, những thớ xương mỏng mảnh và thưa. Khi loãng xương, những vân xương lẫn bè xương trở đề nghị dễ thấy được trên phim X-quang, vì sao do lượng canxi sút trong xương.

Tiêu xương

Tiêu xương là hình ảnh không còn kết cấu xương tại 1 vị trí nào đó, tổ chức xương bấy giờ được thay bằng tổ chức triển khai khác.

Ô xương tiêu có thể thấy ở đoạn đầu xương hoặc đoạn thân xương, cũng có thể là vào ống tuỷ hoặc trên vỏ xương. Đường tinh quái giới gãy thường thấy ở tâm lý đứt gãy nham nhở, có thể thấy rõ nét.

Tại ổ tiêu xương, mức cản quang quẻ đồng nhất, cũng có thể xuất hiện tại vách ngăn, hoặc tìm ra ở thể hình vôi hóa xương, tuyệt cản quang có mẫu thiết kế nốt đậm, đây là hình dạng chả các mảnh xương vỡ chế tạo nên.

Tiêu xương dễ gặp khi tín đồ bệnh xuất hiện các khối u ác dáng vẻ tiêu xương, cả ở cấp độ nguyên vạc lẫn di căn đồ vật phát.

Đặc xương

Đặc xương là hiện tượng tăng tỷ lệ xương, vỏ xương dày, các thớ xương liền kề và dày. Xuất hiện thêm trên phim X-quang đầy đủ khố xương dày, màu đậm, thấy rõ ràng nhất ở bè xương tốt mặt phía bên trong màng xương. Đặc xương dễ chạm chán trong những trường phù hợp xương ổ bị gãy, viêm cốt tủy mãn tính, u xương di căn... Hiện tượng lạ đặc xương của xương dài khiến ống tủy bị đậy lấp.

Chết xương

Là tình trạng cấu trúc xương chỉ còn hiện diện thành phần những khoáng chất, không hề thành phần chất hữu cơ. Xương chết có thể xuất hiện tại trong cốt tủy viêm, hoại tử vô khuẩn sụn tiếp hòa hợp đầu xương và những xương con đang trong quy trình cốt hoá.

Những thay đổi ở xương như diễn đạt trên đây hoàn toàn có thể diễn ra tự do hoặc kết phù hợp với nhau trong một trong những bệnh lý.

3. X-quang vào chẩn đoán gãy xương

Gãy xương là sự việc phá huỷ tự dưng ngột các cấu trúc bên trong của xương do lý do cơ học, khiến ra đứt quãng truyền lực qua xương.

Xem thêm: Làm Gì Khi Bệnh Xương Khớp, Nên Làm Gì Để Giảm Cơn Đau

3.1 Yêu ước chẩn đoán

Với những điểm gãy xương to, xương lớn, những trục xương bị di lệch đi nhiều, chẩn đoán sẽ dễ dãi hơn. Còn so với trường phù hợp xương gãy rạn hay xương gãy không tồn tại di lệch thì chẩn đoán luôn luôn khó khăn cùng mất thời hạn hơn. Đối với chẩn đoán qua phim X-quang gãy xương, nên lưu ý những đường sáng chưa phải đường nứt gãy của xương mà rất dễ nhầm lẫn như đoạn tiếp cạnh bên đầu xương cùng khe sụn, hay đều vết hằn bởi vì mạch máu tạo ra...

3.2 xác định chẩn đoán qua hình hình ảnh phim chụp

Chẩn đoán xác minh ổ gãy của xương bên trên phim:

Vị trí tập trung của ổ gãy

Vị trí này có thể xác định dựa trên các mốc khi phẫu thuật trong hệ xương của dịch nhân. Đối cùng với xương dài, thường sẽ tiến hành phân phân tách định quần thể tuỳ trực thuộc vào vị trí khẳng định của vùng. Ví dụ: 1⁄3 trên, 1⁄3 dưới hay điểm giữa...

Hình thái phổ biến của ổ gãy, được đọc là các dạng mặt đường gãy

Các kiểu đường gãy có thể gặp như gãy gãy vạt chéo, gãy dập xương, gãy tiếp xúc với khớp, gãy qua đoạn sụn tiếp giáp khiến cho bong sụn, gãy cành xanh (chỉ có ở trẻ), gãy xương đòn, gãy lún, gãy ngang...

Ngoài ra, địa thế căn cứ vào tình trạng hình thái của ổ gãy nhằm xác minh đường gãy nối sát với những bệnh lý.

Xác định di lệch của gãy xương

không di lệch, di lệch quý phái bên, di lệch ông xã ngắn, di lệch xa nhau, di lệch gập góc, di lệch xoay. Để khẳng định di lệch tại những ổ gãy xương dài, bạn ta dựa trên đầu ổ gãy ngoại vi.

3.3 căn cứ trên một trong những vị trí gãy xương thường gặp

Xương tay: Gãy cổ trong trường hợp phẫu thuật đến xương ngơi nghỉ cánh tay, gãy xương quay làm việc đầu xương dưới, gãy khối lồi ước trên xương ở cánh tay, gãy phần xương bàn tay ngón tay, gãy xương trụ kèm trệu khớp trụ quay, gãy xương...Xương chân: Gãy cổ phần xương đùi, gãy mấu liên chuyển ở xương đùi, gãy thân xương đùi, gãy xương vùng cẳng chân, gãy xương mâm chày, gãy 1⁄3 xương mác bên dưới kèm gãy mắt cá trong, tan vỡ bánh chè...

4. Chú ý khi chụp X-quang xương

4.1 ko lạm dụng chụp X -quang các lần

Ngoài nguyên nhân từ máy chụp X-Quang ko đạt chuẩn, người bị bệnh còn bị lây lan xạ tự sự sử dụng cả về thời gian chụp, lẫn mốc giới hạn chụp. Hậu quả của điều này là chất bài xích tiết của những bệnh nhân chụp X-Quang cũng gây tác hại rất lớn đối với những fan xung quanh.

4.2 thanh nữ đang mang thai

Dù bao gồm chấn yêu mến xương nhưng bài toán chụp X-Quang trong quá trình mang thai phần lớn sẽ bị ảnh hưởng rất khủng tới bầu nhi vày bức xạ. Các bà bà bầu nên hết sức thận trọng so với việc cực kỳ âm thai ngoài mục tiêu chẩn đoán bệnh, vị bức xạ phát ra từ những cái máy được sử dụng hoàn toàn có thể gây hại mang đến thai như sảy thai, dị tật...

Chụp X-quang có mức giá trị hữu ích cho bài toán chẩn đoán và điều trị xương khớp nói thông thường và gãy xương nói riêng cả ở trẻ nhỏ lẫn fan lớn. Tuy nhiên việc sử dụng quá chụp X-quang sẽ gây nên hậu quả xấu không chỉ là tới bạn bệnh mà cả những người dân xung quanh.

Để để lịch thăm khám tại viện, người tiêu dùng vui lòng bấm sốHOTLINEhoặc đặt lịch thẳng TẠI ĐÂY.Tải với đặt kế hoạch khám tự động hóa trên áp dụng My
Vinmec để quản lý, theo dõi và quan sát lịch với đặt hẹn đa số lúc đa số nơi ngay trên ứng dụng.

Các xương nhiều năm hay nói một cách khác là xương ống gồm những: đầu xương ( xương xốp); thân xương gồm thành phần cản quang bự là xương đặc (vỏ xương) và ống tủy ko cản quang. Thành phần sụn gồm: sụn viền sống bờ xương cùng sụn tiếp vừa lòng ở các đầu xương (ở fan trẻ). Màng xương không cản quang bắt buộc không khám phá trên phim.

Các xương dẹt cùng xương con: thành phần đa phần là xương xốp được bao bọc bởi một lớp xương sệt rất mỏng manh xung quanh vị vậy cản quang đãng kém.

Khớp:

Các thành phần tìm tòi trên phim của khớp là các đầu xương của khớp, và khe khớp. Khe khớp ở trẻ nhỏ thường rộng bởi vì phần sụn đầu xương còn nhiều. Những thành phần còn sót lại không cản quang là sụn chêm, bao hoạt dịch, dây chằng chỉ tìm ra trên phim chụp cộng hưởng từ.. Dính trên phim chụp X quang đãng quy ước các thành phần này chỉ phiêu lưu khi bị vôi hoá.

Nhân xương:

Còn được call là những điểm cốt hóa, với những xương dài chúng nằm ở đầu xương khi trưởng thành và cứng cáp sẽ cốt hoá cùng hoà nhập với thân xương. Những xương con và xương dẹt đều sở hữu nhân xương là phần sụn bảo phủ xung quanh. Ở trẻ bé dại thành phần chủ yếu của những xương tụ cốt là sụn đề nghị chưa hiện hình trên phim. Bắt lại, thừa trình cách tân và phát triển của những nhân xương ban đầu là tổ chức sụn không cản quang, sau đó cốt hóa dần mới hiện hình trên phim chụp. Mỗi nhân xương được cốt hóa sống mỗi 1 thời điểm khác biệt của tuổi đời.Vì vậy, bọn chúng hiện hình trên phim X quang cũng ở những thời điểm cũng khác nhau.

NHỮNG chũm ĐỔI BẤT THƯỜNG Ở XƯƠNG TRÊN PHIM CHỤP X QUANG

Số lượng:

Gồm có tình trạng quá xương hoặc thiếu thốn xương độc nhất là các xương bàn ngón thủ công do quái dị bẩm sinh. Sự biến đổi này ít xẩy ra và không quan trọng.

Hình dạng:

Sự thay đổi về những thiết kế xương chạm mặt khá phổ biến. Bao gồm thể chạm mặt trên toàn thể khung xương như kích thước xương bự hơn thông thường do xôn xao nội ngày tiết hoặc nhỏ dại hơn bình thường trong bệnh còi xương, suy dinh dưỡng. Thường gặp gỡ nhất là các biến dạng xương vày gãy xương, u xương xuất xắc loạn sản xương.

Thay thay đổi cấu trúc:

Chúng ta hoàn toàn có thể nhận hiểu rằng những chuyển đổi về cấu tạo của xương trên hình ảnh X quang trải qua sự biến hóa tính hóa học cản quang đãng của nó, bao gồm:

Tiêu xương: là tình trạng mất toàn bộ kết cấu một vùng của xương. Ổ tiêu xương có thể ở đầu hay thân xương, vào tủy tuyệt ở vỏ xương. Nhãi con giới thường xuyên nham nhở hoặc có thể rõ nét (như giữa những ổ tiêu xương của bệnh Kalher). Vào vùng tiêu xương, mật độ cản quang rất có thể đồng duy nhất hoặc bao gồm vách ngăn, cũng đều có khi tất cả hình vôi hóa hoặc hình nốt cản quang đãng đậm bởi vì mảnh xương chết sản xuất nên. Tiêu xương thường gặp gỡ trong u ác tính thể tiêu xương nguyên phân phát (sarcoma xương ) hoặc đồ vật phát (di căn)

Dày đậm xương (do phản ứng tân tạo thành xương): dày đậm xương rất có thể xảy ra bước đầu từ các bè xương hoặc từ phương diện trong của màng xương. Dày đậm xương thường chạm mặt trong can xương ổ gãy, cốt tuỷ viêm quy trình tiến độ mãn tính với ung thư xương di căn ung thư xương thể chế tác xương. Nếu như dày đậm xương xẩy ra ở xương dài có thể làm che lấp ống tuỷ.

Loãng xương (thưa xương): Là hiện tượng kỳ lạ giảm can xi của xương, thường gặp trong thưa xương ở người già, do bất động ổ gãy thọ ngày, tiến độ đầu của lao xương khớp và cốt tuỷ viêm…. Bởi vì giảm mật độ can xi của xương nên những vân xương với bè xương thường hiện rõ trên phim chụp.

Xương chết: Là tình trạng cấu trúc xương chỉ với hiện diện thành phần các khoáng chất, không còn thành phần hóa học hữu cơ. Xương chết hoàn toàn có thể xuất hiện trong cốt tuỷ viêm, hoại tử vô trùng sụn tiếp hòa hợp đầu xương và các xương bé đang trong quy trình cốt hoá.

Những biến đổi ở xương như bộc lộ trên đây có thể diễn ra chủ quyền hoặc kết phù hợp với nhau trong một vài bệnh lý.